案例一
2021年9月，某復(fù)合布生產(chǎn)企業(yè)，1名上膠崗位工人長(zhǎng)時(shí)間加班后出現(xiàn)惡心、頭暈、視力模糊等癥狀。
經(jīng)調(diào)查，該企業(yè)復(fù)合布生產(chǎn)過(guò)程中所使用稀釋劑中甲醇、乙酸甲酯含量較高，加之作業(yè)場(chǎng)所通風(fēng)差且工人長(zhǎng)時(shí)間加班，導(dǎo)致甲醇中毒發(fā)生。
案例二
2020年4月某五金制品公司工人使用噴嘴將工業(yè)酒精噴到鋁合金工件上，對(duì)工件進(jìn)行冷卻和潤(rùn)滑。
由于現(xiàn)場(chǎng)通風(fēng)不良，工作場(chǎng)所甲醇濃度明顯超出國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，作業(yè)人員未規(guī)范使用個(gè)人防護(hù)用品導(dǎo)致4人發(fā)生甲醇中毒。
甲醇中毒事件屢屢發(fā)生
但容易引起我們的忽視
下面讓我們一起來(lái)了解一下
什么是甲醇?
對(duì)人體會(huì)造成怎樣的危害?
我們應(yīng)該做好哪些防范措施?
甲醇（CH3OH）為一種無(wú)色透明、易揮發(fā)的液體，與空氣充分混合容易形成爆炸性混合物。甲醇可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收。甲醇在體內(nèi)主要經(jīng)醇脫氫酶代謝為甲醛，再經(jīng)醛脫氫酶轉(zhuǎn)化為甲酸。成年人攝入純甲醇5mL～10mL可致嚴(yán)重中毒；15mL以上，可致失明；30mL以上可致死亡。
常見(jiàn)職業(yè)接觸機(jī)會(huì)
甲醇的制造、生產(chǎn)和運(yùn)輸，以及生產(chǎn)固體酒精、甲醛、甲胺、塑料、殺菌劑、油漆稀料、染料、甲醇汽油、橡膠、樹(shù)脂等過(guò)程中，均有可能接觸甲醇。
職業(yè)性甲醇中毒對(duì)人體的危害
職業(yè)性急性甲醇中毒是由于短期內(nèi)接觸較大劑量的甲醇所導(dǎo)致的，潛伏期一般為12~24h，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)與視網(wǎng)膜急性損害和代謝性酸中毒等為主要臨床表現(xiàn)。
輕度中毒：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、步態(tài)蹣跚和視力模糊等。
重度中毒：出現(xiàn)雙目失明、譫妄、抽搐甚至昏迷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
甲醇中毒后如何緊急處置？
口服中毒意識(shí)清晰者，早期可進(jìn)行催吐，用清水或1%硫代硫酸鈉溶液洗胃；
經(jīng)呼吸道吸入中毒者，迅速移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處；如呼吸困難，給予輸氧。
皮膚污染者，立即除去污染衣物，用清水徹底沖洗。
眼睛接觸者提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗，并及時(shí)就醫(yī)。
如何預(yù)防甲醇中毒事件的發(fā)生？
原、輔料把關(guān)
用人單位應(yīng)使用無(wú)毒或低毒的有機(jī)溶劑代替含甲醇的高毒有機(jī)溶劑，如不清楚有機(jī)溶劑的成分可向化學(xué)品供應(yīng)商索取MSDS(化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書(shū))，或送至有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行組分鑒定。
工程控制
采用自動(dòng)化、密閉化的生產(chǎn)工藝，消除或減少勞動(dòng)者接觸甲醇；設(shè)置有效的通風(fēng)排風(fēng)設(shè)備，降低工作場(chǎng)所中甲醇濃度；設(shè)置事故通風(fēng)裝置以及與事故排風(fēng)系統(tǒng)相聯(lián)鎖的泄漏報(bào)警裝置；儲(chǔ)存甲醇時(shí)應(yīng)注意防火、防爆，禁止與其他物質(zhì)混合。
加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)
用人單位為勞動(dòng)者配備有效的個(gè)人防護(hù)用品，如防毒面罩、化學(xué)防護(hù)眼鏡、防靜電防護(hù)服、防護(hù)手套等。如遇緊急情況，應(yīng)急救援人員應(yīng)穿戴必要個(gè)體防護(hù)裝備。
工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)
用人單位定期對(duì)工作場(chǎng)所空氣中甲醇濃度進(jìn)行檢測(cè)，需符合《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分 化學(xué)有害因素》（GBZ 2.1—2019）中甲醇的職業(yè)接觸限值，并在工作場(chǎng)所的醒目位置設(shè)置職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。
定期做好健康監(jiān)護(hù)
接觸甲醇作業(yè)的勞動(dòng)者應(yīng)進(jìn)行崗前、在崗和離崗的職業(yè)健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲醇作業(yè)禁忌證及甲醇所致的病損。
規(guī)范職業(yè)健康培訓(xùn)
用人單位落實(shí)做好職業(yè)健康培訓(xùn)，讓勞動(dòng)者了解甲醇危害的特性，掌握泄漏緊急處置措施和個(gè)人防護(hù)措施等。
參考文獻(xiàn)
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作者：職業(yè)健康所 劉保峰 李旭東
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